M

Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ việc làm giả hồ sơ sản phụ

Thấy một phụ nữ đến bệnh viện sinh con nhưng không lấy hóa đơn giá trị gia tăng thanh toán viện phí, Trang và Yến bàn cách làm giả hồ sơ để chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế.

Ngày 4/3, TAND TP Hà Nội đã tuyên phạt Nghiêm Thị Yến (26 tuổi) và Nguyễn Thị Hạnh Trang (28 tuổi) - cựu nhân viên Bệnh viện Vinmec (Hà Nội) 18 tháng tù, cho hưởng án treo về tội Lừa đảo chiếm đoạt tài sản.

Theo hồ sơ vụ án, tháng 3/2014, Trang mua bảo hiểm của Công ty TNHH Bảo hiểm nhân thọ Prevoir (Công ty Prevoir) cho con gái (5 tuổi), bao gồm cả bảo hiểm y tế.

Hợp đồng bảo hiểm xác định, thời gian Công ty Prevoir chịu trách nhiệm bảo hiểm cho con gái Trang từ 24/3/2014 đến 23/3/2015.

Chiem doat tien bao hiem y te tu viec lam gia ho so san phu hinh anh 1

Hai cựu nhân viên

chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế

. Ảnh: Nguyên Khoa.

Giữa tháng 3/2013, con gái của Trang không may bị ốm, phải vào Bệnh viện Vinmec điều trị.

Bản thân làm nhân viên thu ngân ở bệnh viện này, Trang đã nhờ Yến (nhân viên bảo hiểm cùng cơ quan), giúp ghi lùi thời gian nằm viện vào hồ sơ bệnh án của con gái, tương ứng với mốc được bảo hiểm chi trả viện phí. Nhờ đó, Trang chiếm đoạt được hơn 9,7 triệu đồng tiền bảo hiểm.

Thấy sơ hở trong thủ tục thanh toán tiền bảo hiểm, Trang bàn với Yên để trục lợi, ăn chia theo tỷ lệ 50/50.

Trung tuần tháng 4/2014, Trang thấy một phụ nữ nhà ở quận Hoàn Kiếm đến Bệnh viện Vinmec sinh con nhưng không lấy hóa đơn giá trị gia tăng số tiền thanh toán viện phí hơn 50 triệu đồng. Nữ nhân viên thu ngân đã rút liên 2 hóa đơn, đánh máy tên tuổi, địa chỉ của chồng Yến (người tham gia bảo hiểm ở Công ty Prevoir) vào liên 1 và 3.

Ngày hôm sau, hai nhân viên bệnh viện tiếp tục làm giả một hồ sơ khác, mục đích trục lợi tiền bảo hiểm của Công ty Prevoir.

Quá trình thẩm định 2 hồ sơ để thanh toán số tiền bảo hiểm hơn 100 triệu đồng cho khách, Công ty Prevoir phát hiện sự gian dối của 2 nhân viên Bệnh viện Vinmec.

Tiến hành điều tra, cơ quan công an đã làm rõ hành vi lừa đảo lấy 9,7 triệu đồng tiền bảo hiểm với hồ sơ thanh toán của con gái chị ta.


Nguyên Khoa

Bình luận

Bạn có thể quan tâm

Pháp đình